Светлана Викторовна — провизор-аналитик аптеки № 174 МУФП «Иркутская аптека». Ее профессиональный стаж — более 30 лет. Вся трудовая биография посвящена работе в производственной аптечной деятельности. Она одна из тех невидимых простому обывателю специалистов, которые отвечают за качество изготовляемых вручную в производственных цехах лекарственных препаратов: порошков, мазей, растворов и настоек.
В советские времена аптечное производство было достаточно распространенным. Фактически в каждой аптеке существовали производственные отделы, где специально обученные фармацевты-профессионалы по рецептам, выписанным врачами, вручную изготавливали несложные, но востребованные лекарства. В последнее время крупные заводы-изготовители лечебных препаратов заметно потеснили аптечное производство. Так, в сети «Иркутская аптека» остались только три производственные аптеки.
Светлана Окорокова всю изготовленную в аптеке № 174 продукцию проверяет на полное соответствие фармацевтическим требованиям. Без ее заключения ни одно из лекарств не будет отдано покупателю. На столе Светланы Викторовны — пробирки, специальное оборудование, а в ящиках — большое количество справочников, среди которых много раритетов. Среди них есть «Фармакопея СССР» — это не просто уникальное издание, скорее некий аналог аптечной конституции, где на 1000 страницах подробно расписаны рецептура и способы приготовления лекарств, когда-либо появлявшихся в аптечной сети.
Качество сделанных лекарств гарантировано опытом, тщательностью изготовителей и обязательными анализами — ежедневно Светлана Викторовна проводит от 50 до 60 исследований. В производстве препаратов используют исходные субстанции, которые имеют все необходимые сертификаты и документы. Причем оптовые многолетние поставщики каждый раз подтверждают качество исходных материалов в соответствии с жесткими требованиями санитарных норм.
Самостоятельное аптечное производство по сравнению с массовым, заводским, имеет определенные преимущества, считает Светлана Окорокова. Тщательнее учитываются особенности организма человека, в том числе возрастные, специфика того или иного заболевания. Чаще всего посетители аптеки обращаются с детскими рецептами на всевозможные порошки, капли. Другой большой группой потребителей по-прежнему остаются пациенты врачей-дерматологов, для которых по специальной рецептуре изготавливают препараты наружного применения — растворы и мази.
— Многие готовые мази, которые продаются в аптеках, — рассказывает Светлана Викторовна, — не всегда гарантируют эффективность в лечении. Ведь их состав усредненный и не учитывает отдельных особенностей человека. Индивидуальные дозировки особенно важны для детей. Именно поэтому многие педиатры прибегают к проверенным лекарствам, например, выписывают такие капли, как протаргол. Уже в аптеке фармацевты могут корректировать состав в соответствии с рекомендациями врачей.
— Светлана Викторовна, сейчас многие люди добывают самую разнообразную информацию в интернете, в том числе касающуюся лекарств. Вы, как специалист, как к этому относитесь?
— Естественно, отрицательно. Это рискованный способ. Самый безвредный итог таких поисков — бесполезно потраченные деньги, но может случиться и худшее, так как потеряно время для лечения, нанесен ущерб своему здоровью. Без консультации со специалистами не должно быть никакого самолечения. Читая информацию в интернете, часто вижу такие ошибки, несоответствия, что сам по себе напрашивается вопрос: «А кто это все придумывает?» Вряд ли те, кто размещает на своих сайтах информацию, имеют профессиональное медицинское и тем более фармацевтическое образование. Ошибок много в методах приготовления, побочных эффектах, даже в способах употребления.
— Светлана Викторовна, в последнее время появилось много информации о фальсификации лекарств. Как можно себя защитить от подобных рисков?
— Покупать лекарства только в аптеках. И по возможности консультироваться со специалистами-фармацевтами, которым доверяете. Думаю, что проблема не в фальсификатах, которые, наверное, бывают, но это единичные случаи. Система контроля, сертификации, как у производителей, так и в компаниях, занимающихся продажей лекарств, достаточно жесткая. Скорее, есть проблема в эффективности препарата. Надо пояснить, что существуют оригинальные препараты, на полное исследование которых у фармкомпаний уходит иногда до 15 лет, но есть аналоги — так называемые дженерики.
Оригинальный препарат — это продукт, впервые синтезированный фирмой-производителем и защищенный патентом на определенный период времени (10—20 лет). Когда истекает срок действия патента, наиболее успешные оригинальные препараты начинают продаваться конкурирующими компаниями как дженерики. По сути, это копии. Причем копия должна быть полной, так как на нее автоматически ретранслируются результаты всех клинических испытаний оригинальных препаратов.
Дженерики всегда дешевле, так как производители не тратят средства ни на их разработку, ни на клинические испытания. А от оригиналов они могут отличаться лишь сопутствующими добавками.
Однако именно их воздействие или побочные эффекты могут быть недостаточно исследованы, и в целом состав добавок может влиять на эффект воздействия основного вещества. Поэтому, когда вы изучаете вкладыш, обратите внимание на количество побочных эффектов. Чем их больше, тем лучше изучено это лекарство.
— Расскажите, пожалуйста, о биоактивных добавках — так называемых БАДах, которые не считаются лекарствами. Наши читатели спрашивают, стоит ли обращать внимание на БАДы, или они бесполезная трата денег?
— БАДы могут производить лечебный эффект, но опять-таки нужны консультации специалистов, которые не только прочитают вкладыш, но и поймут состав и ожидаемый результат. С одной стороны, БАДы не проходят многолетние испытания, как лекарственные препараты, поэтому они быстрее попадают в торговые сети. С другой стороны, есть производители, БАДы которых вполне эффективны и имеют положительное воздействие на заболевание.
— А как вы относитесь к нетрадиционным методам лечения, например лекарственными травами?
— Плохо, когда люди пытаются лечиться самостоятельно, не имея необходимых знаний, рекомендуют кому-нибудь «попить травки». Это, конечно, безответственно. Надо знать процесс от начала сбора, сушки, сроков и способов хранения до способов изготовления отвара, быть специалистом с большим опытом. Поверьте, таких очень немного. Например, был у нас в Иркутске замечательный травник Виктор Васильевич Телятьев, я бы таким специалистам доверяла. Но их единицы, а обычных «знахарей» развелось немало. Поэтому рисковать своим здоровьем я никому не советую.
— Здоровье человека — едва ли не самая большая ценность, доверить его можно только надежным специалистам, и кроме врачей нужны еще и фармацевты. Светлана Викторовна, скажите, какие качества вы считаете наиболее важными для провизоров?
— Прежде всего, необходимость в нашей деятельности глубоких профессиональных знаний, опыта и преемственности. Фармакология — наука, которой учатся всю жизнь, по крупицам накапливая огромный практический опыт. Наставники передают свои навыки молодым фармацевтам. Я до сих пор благодарна своему первому учителю Людмиле Алексеевне Паниной, которая помогла мне овладеть многими тонкостями этой уникальной профессии. Она была для меня, как говорится, «настоящей энциклопедией». Те знания, которые она мне передала, поверьте, ни в одном справочнике не найдешь.
— В чем уникальность профессии провизора, аптекаря, фармацевта?
— Эта профессия существует с ХI века. А в XV веке появляется термин «провизор» (от лат. рrovisor — предвидящий, предчувствующий, предугадывающий), что свидетельствует о важной роли провизора в процессе лечения больных. Врач ставит диагноз, а провизор предвидит направление развития болезни и при помощи лекарств предопределяет, корректирует ее течение.
Аптекари — не врачи, но они должны обладать не меньшими знаниями биологии, химии, анатомии и других важных наук. Поэтому в настоящее время в аптеках работают только люди со специальным средним или высшим образованием. Те, у кого вы покупаете лекарства, обязаны многое знать о препаратах, помочь, если необходимо, найти аналог, ответить на все вопросы, которые возникают у посетителей.
